##““儿童口腔科专家指出,孩子牙外伤之后,家长应及时带孩子到医院就诊,如果磕掉了牙,可以自己把牙植回。

8岁的妞妞,放了暑假在家与朋友玩得欢,上周又跟表姐结伴去溜冰,结果一不小心摔倒了,不仅把门牙给磕掉一颗,腿也给划伤了,看着血淋淋的场面,小孩子当场就给吓哭了,大表姐马上把妞妞送到医院作处理。但是,她们却把这磕掉的大门牙遗留在溜冰场。

中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮说,暑假里儿童牙外伤的情况变得十分常见,每天的门诊几乎都能遇到这样的病例。不过,真正懂得儿童牙外伤急救的家长却寥寥无几,大多数都是自己带孩子到医院,磕掉的牙却被“遗漏”了。

“如果儿童或家长‘胆大心细’,可以自行将脱落的牙齿原位植回。”赵玮主任说,“有个孩子在跳拉丁舞转圈时脱手飞出去摔倒,一颗门牙完全摔落,她不假思索捡起牙齿就直接原位安了回去,事后就医,发现牙齿愈合效果非常好。”不过,赵玮主任强调,如果父母朋友们不知所措,那么最好的办法就是带上牙30分钟内到医院就诊。

赵玮指出,根据撞击力度大小和对牙齿造成的损害程度,牙外伤大致可以分为牙震荡、牙折裂、牙脱位等三种情况。在临床上,每一种损伤有不同的处理办法,但最重要的一条就是,磕掉的牙最好带回医院给医生处理。

牙震荡是牙齿受到外力冲击后,牙体组织并无缺损,但牙周膜有轻度损伤。(也就是用手摇牙,有松动。)由于牙震荡往往不能通过肉眼看出损伤痕迹,家长们很容易忽略就医。

建议:牙外伤后出现牙髓病变的几率高达97%,牙髓病变如果不能及时治疗,就会导致牙根吸收,最终牙齿脱落。对于牙震荡的孩子,医生也不一定能现场诊断患牙是否出现牙髓病变,这就需要定期到医院复查,以便出现病变后能得到及时治疗。

不管是牙冠折裂、牙根折裂还是冠根折裂,都可以通俗理解为“牙齿断裂”。一旦出现牙折裂,建议带上牙齿,立即就医。因为牙折裂的治疗需要非常专业的技术和设备,非专业人士无法进行任何有效的处理。牙冠折裂没有暴露到牙髓,可以直接修复,但需要定期复诊。倘若折裂造成牙神经暴露,那就需要进行牙髓治疗了。

建议:牙折断的治疗是一种过渡治疗——能留的牙根尽量保留,能留多少就留多少,保持骨性刺激,维持牙齿间隙,为牙齿修复创造条件。“儿童恒牙折断,如果牙根情况较好,在进行牙髓治疗之后,可以选择固定义齿修复,如果牙齿还处于发育期,可以用活动义齿保持间隙。”赵玮主任指出,“如果需要种植牙来修复的线岁之后。”

也就是“整颗牙齿掉落”。这类牙外伤的救治,在就医前,最需要家长的配合。如果孩子不慎造成牙完全脱位,家长如果把握以下三个关键点,能大大提高脱落牙复位的成功率:

A、黄金30分钟。30分钟内,是将脱落牙复位的最佳时间;如果能在2小时内植回脱落牙,也能获得较好的愈后效果;超过2小时,落牙复位的成功率将大大下降,随着时间增加,预后效果也会越来越差。

B、捡回脱落的牙齿。牙完全脱位后,当务之急是找到摔落的牙齿,手持牙冠,用流水冲洗牙齿表层的污渍。在这个过程中,有两点需要格外注意:一是不要用手或利器刮擦脱落牙表面;二是手持牙冠,注意不要接触牙根。

C、保持落牙湿润。牙根表面牙周膜的活性,是脱落牙回植能否成功的关键所在。湿润,是保持牙周膜活性的基本条件。捡回牙齿后,可将落牙放入牛奶、生理盐水或口腔中,保持牙齿的湿润度,到达医院后,立即将落牙交给医生处理。

最后,小编建议:如果孩子的运动量较大,建议为孩子量“齿”定制一副运动防护牙套。在进行诸如篮球、足球等撞击运动或轮滑等竞速运动时,戴上运动防护牙套,可以有效减少牙齿外伤的几率。

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